近日,国内首个用于消费者维权的理赔维权教育基金宣告成立,该基金将用于邀请国内知名理赔专家、医疗专家举办理赔大讲堂、讲解理赔知识、提示理赔风险。 保险容易理赔难已经成为保险业的一大症结。最近《解放日报》和复旦大学保险研究所发布的调查结果显示,在有过理赔经验的被调查者中,只有21.34%的人表示满意。 一些保险公司表示,问题的造成既有投保人的问题也有保险公司的问题。“一方面,很多投保人由于缺乏保险知识,出险后,不知道如何理赔。另一方面很多保险公司在投保前不能严把审核关,让一些不合格的投保人买保险,出险后又无法理赔,引发双方纠纷不断。” 保险公司:提升服务是王牌 中国保险市场初期,从保险公司本身来说存在不少问题。一是初期的保险产品只重形式、条款,不重服务;二是保险公司扩张太快,销售人员素质下降,导致在帮助客户理解产品条款上产生了很多误差等。 不少保险公司的分支机构“重承保、轻理赔”,而且为了不影响其“实现”当期的赔付率指标和利润指标,往往会出现“拖赔、惜赔”的行为。此外,像保险条款晦涩难懂、业务人员误导客户、承保时对保险条款和扩展条款内容审查不严或审批失误、查勘定损不及时、理赔人员专业素质不高等,都会最终导致“理赔难”。 消费者:提高维权意识 此次基金的参与者合众人寿表示,解决“理赔难”,除了要提升保险公司的服务质量外,客户的维权意识也很重要。“举办‘理赔维权教育大讲堂’将努力传播保险知识,提示理赔风险,打造理赔不难的保险环境。通过这样的方式,吸引广大群众参与进来,让每一个人都明明白白买保险,明明白白办理赔。”合众人寿这样解释成立“理赔维权教育基金”的初衷。 专家提醒:投保时注意什么 在购买保险时消费者如何保护好自己的利益,专家建议:一是详细了解条款的保险责任和除外责任;二是注意一些基本事项,比如要如实告知、不要他人代签字等;三是与代理人作充分沟通,让代理人协助自己做好规划。同时,各保险公司也要改进服务,以提升消费者在投保前对产品和相关保险知识的认识,明明白白投保,以尽量减少由于不清楚条款而产生的纠纷。 |